Le Norme

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Le leggi sull'immigrazione

I testi sono tratti dal sito: https://www.normattiva.it a cura dell'Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato S.p.A.


Le norme sull'assistenza sanitaria per gli stranieri






  • Riferimenti generali


  • Stranieri non comunitari

  • L. n. 1228 del 24 dicembre 1954: Ordinamento delle anagrafi della popolazione residente
  • L. n. 304 del 18 maggio 1973: Ratifica ed esecuzione dell'accordo europeo sul collocamento alla pari, con allegati e protocollo, adottato a Strasburgo il 24 novembre 1969
  • L. n. 184, del 4 maggio 1983: Disciplina dell'adozione e dell'affidamento dei minori
  • D.M. Sanità dell'8 ottobre 1986: Determinazione per l'anno 1986 del contributo per l'assistenza sanitaria a carico dei cittadini stranieri, ai sensi dell'art. 5 del decreto-legge 30 dicembre 1979, n. 663, convertito in legge 29 febbraio 1980, n. 33
  • DPR n. 309 del 9 ottobre 1990: Testo unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione,
    cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza

    D.Lgs. n. 502 del 30 del dicembre 1992: Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art.1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421

    D.Lgs. 517/93: Modificazioni al decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421

    D.Lgs. n. 286, del 25 luglio1998: Testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione dello straniero

    DPR n. 394, del 31 agosto 1999: Regolamento recante norme di attuazione del testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione dello straniero, a norma dell'articolo 1, comma 6, del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286

    D.Lgs n. 230 del 22 giugno 1999: Riordino della medicina penitenziaria a norma dell'articolo 5, della legge 30 novembre 1998, n. 419

    Circ. Ministero della Salute n. 5, del 24 marzo 2000: Indicazioni applicative del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286 "Testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione dello straniero" - Disposizioni in materia di assistenza sanitaria
  • Telex Min. S DPS-X-40-286/98 del 3 aprile 2000
  • Sentenza Corte Costituzionale n. 376 del 27 luglio 2000: Illegittimità costituzionale dell'art. 17, comma 2, lettera d) della legge 6 marzo 1998, n. 40 (Disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione dello straniero), ora sostituito dall'art. 19, comma 2, lett. d) del d.lgs. 25 luglio 1998, n. 286 (Testo unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell'immigrazione e norme sulla condizione dello straniero), nella parte in cui non estende il divieto di espulsione al marito convivente della donna in stato di gravidanza o nei sei mesi successivi alla nascita del figli

    DPR n. 445 del 28 dicembre 2000: Disposizioni legislative in materia di documentazione amministrativa

    D.Lgs.n. 196 del 30 giugno 2003: Codice in materia di protezione dei dati personali

    Regolamenti CE n. 1408 del 1971, numero 574 del 1972, nelle more del recepimento del Regolamento CE numero 883 del 29 aprile 2004, del Parlamento europeo e del Consiglio, relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale

    Circ. Ministero della Salute DGRUERI VI/AG4/2591 del 4 giugno 2004: DPR 31 luglio 1980, n. 681: Assistenza sanitaria in Italia ai religiosi e alle religiose del clero che svolgono attivita lavorativa all'estero e che ricevono una remunerazione equiparata al reddito da lavoro dipendente ai sensi della legge 222/85 e del DPR 17.2.87, n. 33

    D.Lgs. n. 3, dell'8 gennaio 2007: Attuazione della Direttiva 2003/109/CE relativa allo status di cittadini di Paesi terzi soggiornanti di lungo periodo

    D.Lgs. n. 30, del 6 febbraio 2007: Attuazione della direttiva 2004/38/CE relativa al diritto dei cittadini dell'Unione e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli Stati membri

    Direttiva Ministero dell'Interno e Ministero della Famiglia del 21 febbraio 2007: Abolizione della richiesta del permesso di soggiorno per il minore straniero adottato o affidato a scopo di adozione.

    Circ. Ministero della Salute DGRUERI/VI/i.3.b.a/5719/P del 17 aprile 2007: Chiarimenti in materia di assistenza sanitaria ai cittadini extracomunitari a seguito delle recenti Direttive emanate dal Ministero dell'Interno

    Circ. Ministero della Salute, DGRUERI/VI/11494/I.3.b.a./P del 19 luglio 2007: Iscrizione al Servizio Sanitario nazionale di studenti non appartenenti all'Unione europea

    Circ. Ministero della Salute DG RUERI/II/12712/I.3.b del 3 agosto.2007: Diritto di soggiorno per i cittadini comunitari, Direttiva 3872004 e D.Lgs del 3 febbraio 2007, n. 30

    Accordo intergovernativo tra il Governo Italiano e il Governo di Bielorussia sulle condizioni di risanamento dei minori bielorussi in Italia (artt. 2 e 4), anno 2007

    D.Lgs. n. 251, del 19 novembre 2007: Attuazione della direttiva 2004/83/CE recante norme minime sull'attribuzione, a cittadini di Paesi
    terzi o apolidi, della qualifica del rifugiato o di persona altrimenti bisognosa di protezione internazionale, nonché norme minime sul contenuto della protezione riconosciuta

    Circ. Ministero della Salute DGRUERI/VI/1.3.b.a/20114/P del 19 novembre 2007: Iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale di cittadini non appartenenti all'UE in attesa del rilascio del permesso di soggiorno per motivi familiari e nuova disciplina introdotta con il D. Lgs 10 agosto 2007, n. 154

    D.M. del 17 marzo 2008: Revisione del decreto ministeriale 18 maggio 2004, attuativo del comma 2 dell'articolo 50 della
    legge n. 326 del 2003 (Progetto tessera sanitaria), concernente il modello di ricettario medico a carico del Servizio sanitario nazionale (Allegato: Disciplinare tecnico della ricetta SSN e SASN)

    Circ. Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali DGRUERI/VI/1.3.ba/9682/P del 4 maggio 2009: Nuove disposizioni in materia di ricongiungimento familiare ai sensi dell'articolo 29 del Testo Unico Immigrazione, come modificato dal Decreto legislativo n. 160 del 3 ottobre 2008

    Ministero della Salute DGRUERI/VI/.3.b.a/4537/P del 24 febbraio 2009: Nuove disposizioni in materia di ricongiungimento familiare ai sensi dell'articolo 29 del Testo unico Immigrazione, come modificato dal Decreto legislativo n.160 del 3 ottobre 2008. Assicurazione sanitaria per ricongiungimento genitore ultrasessantacinquenne

    Circ. Ministero della Salute DG RUERI/VI/Bba/8489/P del 16 aprile 2009: Assistenza sanitaria in Italia ai titolari di permesso di soggiorno che svolgono regolare attività lavorativa

    Circ. Ministero della Salute DGRUERI/VI/.3.b.a/9682 del 4 maggio 2009:
    Nuove disposizioni in materia di ricongiungimento familiare ai sensi dell'articolo 29 del Testo Unico Immigrazione, come modificato dal Decreto legislativo n. 160 del 3 ottobre 2008.

    L. n. 94 del 15 luglio 2009: Disposizioni in materia di sicurezza pubblica

    Circ. Min. dell'Interno n.19 del 7 agosto 2009: Legge n.94 del 15 luglio 2009, recante "Disposizioni in materia di sicurezza pubblica". Indicazioni
    in materia di anagrafe e di stato civile

    Circ. Ministero dell'Interno, prot. n. 0004820 del 27 agosto 2009: Legge 15 luglio 2009, n.94, recante "Disposizioni in materia di sicurezza pubblica"

    Circ. Min. dell'Interno n. 12, prot. 780/A7 del 27 novembre 2009: Assistenza sanitaria per gli stranieri non iscritti al Servizio sanitario nazionale. Divieto di segnalazione degli stranieri non in regola con le norme del soggiorno. Sussistenza

    Risoluzione del Parlamento Europeo A7-0032/2011 dell'8 febbraio 2011 sulla riduzione delle disuguaglianze sanitarie nell'UE

    DPCM del 5 aprile 2011 emanato ai sensi dell'art 20, comma 1del T.U. Misure umanitarie di protezione temporanea
  • Stranieri comunitari
    Regolamenti Comunità Europea

    Regolamento 1408/1971 (attualmente valido unicamente per gli Stati SEE, Svizzera e cittadini extracomunitari)

    Regolamento CE 574/1972 (attualmente valido unicamente per gli Stati SEE, Svizzera e cittadini extracomunitari)

    Regolamento CE n. 631/2004 che modifica il regolamento (CEE) n. 1408/71 del Consiglio relativo all'applicazione dei regimi di sicurezza sociale ai lavoratori subordinati, ai lavoratori autonomi e ai loro familiari che si spostano all'interno della Comunità e il regolamento (CEE) n. 574/72
    del Consiglio che stabilisce le modalità di applicazione del regolamento (CEE) n. 1408/71, per quanto riguarda l'allineamento dei diritti e la semplificazione delle procedure

    Direttiva 2004/38/CE "Diritto dei cittadini dell'Unione e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli Stati membri" del 29 aprile 2004

    D.Lgs. n. 30/2007 "Attuazione della direttiva 2004/38/CE relativa al diritto dei cittadini dell'Unione e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli Stati membri" del 6 febbraio 2007

    Guida ad una migliore trasposizione ed applicazione della direttiva 2004/38/CE relativa al diritto dei cittadini dell'unione e dei loro familiari di circolare e soggiornare liberamente all'interno del territorio degli Stati membri. Commissione Europea n. 313 del 2 luglio 2009

    Regolamento (CE) n. 987/2009 che stabilisce le modalità di applicazione del regolamento (CE) n. 883/2004 relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale del 16 settembre 2009

    Regolamento CE n. 988/2009 che modifica il regolamento CE n. 883/2004

    Regolamento UE 1231/2010 che estende i Regolamenti CE n. 883/2004 e CE n. 987/2009 ai cittadini dei Paesi terzi che risiedono legalmente nel territorio degli Stati membri (ad esclusione di Regno Unito e Danimarca

    Leggi, Decreti, Circolari Ministeriali

    L. n. 1228 del 24 dicembre 1954: Ordinamento delle anagrafi della popolazione residente.

    D.M. dell'8 ottobre 1986: Determinazione per l'anno 1986 del contributo per l'assistenza sanitaria a carico dei cittadini stranieri, ai sensi dell'art. 5 del decreto-legge 30 dicembre 1979, n. 663, convertito in legge 29 febbraio 1980, n. 33

    DPR n. 223 del 30 maggio 1989: Approvazione del nuovo regolamento anagrafico della popolazione residente

    D.Lgs n. 230 del 22 giugno 1999: Riordino della medicina penitenziaria a norma dell'articolo 5, della legge 30 novembre 1998, n. 419

    D.Lgs n. 181 del 21 aprile 2000: Disposizioni per agevolare l'incontro fra domanda ed offerta di lavoro, in attuazione dell'articolo 45, comma 1, lettera a), della legge 17 maggio 1999, n. 144

    D.Lgs n. 297 del 19 dicembre 2002: Disposizioni modificative e correttive del decreto legislativo 21 aprile 2000, n. 181, recante norme per agevolare l'incontro tra domanda e offerta di lavoro, in attuazione dell'articolo 45, comma 1, lettera a) della legge 17 maggio 1999, n. 144

    DPR n. 334 del 18 ottobre 2004: Regolamento recante modifiche ed integrazioni al decreto del Presidente della Repubblica 31 agosto 1999, n. 394, in materia di immigrazione

    Circolare Min. della Salute DGRUERI/9310/I.3.b del 18 novembre 2004 Nuova ricetta del SSN e modalità di compilazione per l'addebito alle Istituzioni estere delle prestazioni erogate in Italia nell'ambito della mobilità sanitaria internazionale

    D.Lgs. n. 30 del 6 febbraio 2007: Attuazione della direttiva 2004/38/CE relativa al diritto dei cittadini dell'Unione e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli Stati membri

    L. n. 17 del 26 febbraio 2007: Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 28 dicembre 2006, n. 300, recante proroga di termini previsti da disposizioni legislative. Disposizioni di delegazione legislativa

    Circolare del Ministero dell'Interno n. 19 del 6 aprile 2007:
    Decreto legislativo n. 30, del 6 febbraio 2007, recante Attuazione della direttiva 2004/38/CE del Parlamento europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 relativa al diritto dei cittadini dell'unione e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli Stati membri, che modifica il regolamento (CEE) n. 1612/68 ed abroga le direttive 64/221/CEE, 68/360/CEE, 72/194/CEE, 73/194/CEE, 75/34/CEE, 75/35 (CE), 90/364/CEE, 90/365/CEE e 93/96/CEE.

    Circolare del Ministero dell'Interno n. 39 del 18 luglio 2007:
    Decreto legislativo 6 febbraio 2007 n. 30. Diritto di libera circolazione e di soggiorno dei cittadini dell'Unione e dei loro familiari.

    Circ. Min. della Salute Prot. DG RUERI/II/12712/I.3.b del 3 agosto 2007:
    Diritto di soggiorno per i cittadini comunitari - direttiva 38/2004 e D.lgs 3/02/2007 n. 30

    Circolare del Ministero dell'Interno n. 45 del 8 agosto 2007:
    Decreto legislativo n. 30/2007. Diritto di libera circolazione e di soggiorno dei cittadini dell'Unione europea

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/3152-P/I.3.b/1 del 19 febbraio 2008:
    Precisazioni concernenti l'assistenza sanitaria ai cittadini comunitari dimoranti in Italia

    Circolare Ministero dell'Interno, n. 18 del 21 luglio 2009:
    Direttiva n. 2004/38 CE, sul diritto dei cittadini dell'Unione europea e dei loro familiari di circolare e di soggiornare liberamente nel territorio degli Stati membri. Pubblicazione delle linee guida della Commissione europea. Chiarimenti sulla copertura sanitaria richiesta ai fini del soggiorno del cittadino dell'Unione e sulla nozione di "risorse economiche sufficienti al soggiorno"

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/15645-P del 24 luglio 2009:
    Linee guida della Commissione Europea riguardo l'applicazione della Direttiva 2004/38 -.Nota informativa relativa alla copertura sanitaria degli assistiti stranieri muniti di tessera europea di assicurazione malattia (TEAM)

    Accordo Collettivo Nazionale del 15 dicembre 2005 - Testo integrato con l'A.C.N. del 29 luglio 2009:
    Disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale ai sensi dell'art.8 del D.Lgs. n. 502 del 1992 e successive modificazioni e integrazioni

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/005846-P/I.3.b/1 del 30 marzo 2010: Nuovi regolamenti comunitari di sicurezza sociale Emissione Tessera Europea di Assicurazione Malattia per pensionati (e loro familiari) e familiari di lavoratori

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/ 7656- P del 28 aprile 2010: Nota informativa sui nuovi formulari e sulla decorrenza del loro utilizzo

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/ 7672- P del 29 aprile 2010: Nuovi Regolamenti comunitari di sicurezza sociale, Reg. CE 883/04 (Regolamento di base), Reg. CE 987/09 (Regolamento di attuazione), Principi generali e principali innovazioni

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/ 9004- P del 18 maggio 2010: Nuovi regolamenti comunitari di sicurezza sociale Compilazione certificato sostitutivo provvisorio per pensionati (e loro familiari) e familiari di lavoratori che risiedono in un Paese diverso da quello del capofamiglia.

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/10437-P del 11 giugno 2010: Nuove decisioni e raccomandazioni della Commissione Amministrativa da applicare dal 1° maggio 2010

    Circolare Ministero della Salute DG RUERI/II/12647-P/I.3.b/1 del 20 luglio 2010: Documenti portabili e SEDs

    Circolare Ministero della Salute DGRUERI/VI/I.3.b-b/12881 del 22 luglio 2010: Nuovi Regolamenti comunitari di sicurezza sociale 883/2004 e 987/2009 Assistenza sanitaria ai pensionati titolari di due o più pensioni residenti in un altro Stato membro
  • Circolare Ministero della Salute DGRUERI/II/13254/ I.3.b/1 del 28 luglio 2010: Assistenza indiretta Tariffazione: novità introdotte dall'art. 35 lett. B del Reg. 987/09 (ex art. 34 del Reg. CEE 574/72)
  • Provvedimento Agenzia delle Entrate, prot. N. 12293 del 1 febbraio 2010:
    Approvazione del modello di dichiarazione Unico 2010-PF con le relative istruzioni

    Circolare Ministero della Salute DGRUERI/II/18839/I.3.b/1 del 12 ottobre 2010:
    Nuova procedura per l'emissione del modello E106 (S1) per lavoratori
  • 2006 - 2007. A seguito dell'analisi e delle proposte della Commissione sulla Salute degli Immigrati istituita con Decreto Ministeriale del novembre 2006, il Ministero della salute ha prodotto le seguenti precisazioni:
  • 17 aprile 2007:Chiarimenti in materia di assistenza sanitaria ai cittadini extracomunitari a seguito delle recenti Direttive emanate dal Ministero dell'Interno
  • 19 luglio 2007: Iscrizione al Servizio Sanitario nazionale di studenti non appartenenti all'Unione Europea
  • 19 novembre 2007:Iscrizione al SSN in attesa di pds per motivi familiari


  • Il decalogo per l'assistenza sanitaria per gli stranieri
  • Nel 2000, la Commissione sulla "Salute degli immigrati" dell'allora Ministero della sanità, realizzò una sintesi delle principali norme che garantiscono l'assistenza sanitaria agli immigrati. Le riportiamo poichè sono in buona parte ancora valide ed il Decalogo prodotto è uno strumento utile di informazione sia per gli operatori, sia per i cittadini stranieri.
  • A seguito delle "vicissitudini" del diritto all'assistenza sanitaria per i cittadini immigrati temporaneamente non in regola con il soggiorno (discussione ed approvazione "pacchetto sicurezza" - 2008/09), per informare correttamente questa popolazione che nulla, dal punto di vista della normativa specifica, è cambiato, la SIMM ha editato decaloghi in cinese, arabo e albanese.
  • Decalogo per gli operatori sanitari (in italiano)
  • Decalogo per i cittadini stranieri (in italiano)
  • In francese
  • In inglese
  • In portoghese
  • In spagnolo
  • In tedesco
  • In cinese
  • In albanese
  • In arabo 



  • Regioni, assistenza sanitaria e "pacchetto sicurezza"
  • Le reazioni delle Regioni al "pacchetto sicurezza" - 2009

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Il superamento, ai fini dell’esenzione dal ticket, della distinzione tra disoccupati ed inoccupati, voluto dal D.lgs. n. 150/2015 e ribadito della Circolare del Ministero del lavoro n. 5090 del 4.4.2016, lo ha applicato per la prima volta la Regione Piemonte, riferendosi ai richiedenti protezione internazionale, con una specifica circolare nel 2016 seppur con una soluzione "personalizzata". Persistendo una differente prassi applicativa in Italia, anche supportata da indicazioni ministeriali non chiare ed aggiornate, con una lettera a firma di ASGI, SIMM e dei più importanti gruppi e associazioni che si occupano di assistenza sanitaria agli immigrati, si è chiesto al Ministero di rendere uniforme l’assistenza facendo applicare quanto previsto dalla legge. La risposta ancora non è arrivata ma nel frattempo si sono avviati ricorsi come quello oggetto dell’importante sentenza da parte del Tribunale civile di Roma sezione lavoro. La vicenda si inserisce nel rifiuto di una ASL romana di riconoscere l’esenzione E02 alla ricorrente, la quale titolare dello status di rifugiato non aveva mai svolto alcuna attività lavorativa e per questo, secondo il diniego della ASL, ricadeva nella categoria degli inoccupati ai quali, a differenza dei disoccupati, non spettava alcuna esenzione. Il Tribunale civile di Roma ha, al contrario, accolto il ragionamento della ricorrente basato sul superamento della distinzione tra disoccupati ed inoccupati.
Infatti l’art. 19, comma 7, del d.lgs. n. 150/2015 stabilisce che “... le norme nazionali o regionali ed i regolamenti comunali che condizionano prestazioni di carattere sociale allo stato di disoccupazione si intendono riferite alla condizione di non occupazione”. Il giudice ha quindi specificato che "Ciò che rileva, pertanto, è lo stato di non occupazione, non rilevando più invece la circostanza che l’interessato abbia in precedenza svolto attività lavorativa. Ai fini del godimento di prestazioni di carattere sociale non sussiste più pertanto la precedente distinzione tra disoccupato (soggetto che in precedenza svolgeva attività lavorativa) e inoccupato (soggetto che non ha mai volto attività lavorativa), rilevando invece la sola condizione della non occupazione. D’altra parte, ciò è quanto si ricava dalla lettura della circolare Ministero del lavoro n. 5090 del 4.4.2016, la quale ribadisce che per la fruizione di prestazioni di carattere sociale rileva esclusivamente la condizione di non occupazione." Ci auguriamo che tale sentenza possa aprire una strada nella garanzia di accesso alle prestazioni sanitarie di quanti, in una precarietà economica, si sono visti negare l’esenzione dal ticket.

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Si tratta del primo documento elaborato congiuntamente dai tecnici delle Regioni e P.A. in collaborazione con il Ministero della Salute, con la Società Italiana di Medicina delle Migrazioni e con l’INMP. Con il coordinamento dell'Osservatorio Diseguaglianze della Regione Marche, il documento raccoglie in modo sistematico le regole per l’erogazione dell’assistenza sanitaria agli stranieri presenti in Italia ed è finalizzato a ridurre le difficoltà degli operatori nel loro lavoro quotidiano, a garantire il rispetto della normativa vigente riducendo le barriere burocratiche nell'accesso ai servizi della popolazione straniera. E’ il tentativo di uniformare a livello nazionale le procedure locali in un’ottica propria della sanità pubblica che non può che essere inclusiva.

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